假絲酵母菌外陰陰道炎的治療有局部用藥

31.07.2019

全身用藥及聯合用藥(口服加局部)等。選擇局部或全身應用抗真菌藥物；根據患者的臨床分類，決定療程的長短。

單純性VVC 的治療：局部用藥可選擇下列藥物放於陰道內：①咪康唑栓劑，每晚1 粒(200mg)，連用7 天；或每晚1 粒 (400mg)，連用3 天；②克黴唑栓劑，每晚1 粒(150mg)，塞入陰道深部，連用7 天，或每天早、晚各1 粒(150mg)，連用3 天；或1 粒(500mg)，單次用藥；③凝膠消毒劑，每晚一次，連用10～14 天。

單純性VVC 也可選擇口服藥物：氟康唑150mg，頓服。也可選用伊曲康唑每次200mg，1 次/d，連用3～5 天；或用1 天療法，口服400mg，分2 次服用。一般用藥後2～3天症狀減輕或消失，有效率80%～90%。

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最早用於治療酵母菌感染的特異性活性藥物是多黴菌素，它是20世紀50年代早期分離獲得的一種聚烯類抗生素，此後又有許多種抗真菌藥物被研制出來。陰道假絲酵母菌病的臨床用藥，多數為局部用藥，近年高效短療程的口服制劑問世，更使患者易於接受，且適用於經期及未婚女性。陰道假絲酵母菌病藥物治療中要求性伴侶作生殖器真菌培養及適當抗真菌治療，應同時用藥。治療中症狀消失後，須每次月經後複查並鞏固治療1個療程。